סקירת מערכות שניה

המסע המופלא של ההיריון מלווה בהתרגשות רבה וברצון טבעי של ההורים המיועדים להבטיח את בריאותו של העובר המתפתח. לאורך תקופת ההיריון, הבדיקות והמעקבים הרפואיים השוטפים ממלאים תפקיד חיוני בניטור התקדמות ההיריון ובבדיקת מצבו הבריאותי של העובר. אחת הבדיקות המרכזיות והחשובות ביותר בשלב זה היא סקירת מערכות שניה, בדיקה מקיפה המתבצעת במהלך הטרימסטר השני. מכון נועם, כמוסד רפואי מוביל המתמחה בבריאות האישה ובמעקב היריון, מציע שירותי סקירת מערכות שניה על ידי צוות מומחים ובאמצעות טכנולוגיה מתקדמת.

 

מהי סקירת מערכות שניה ומתי היא מתבצעת?

סקירת מערכות שניה מוגדרת כבדיקת אולטרסאונד מפורטת ומקיפה, הנערכת במהלך הטרימסטר השני של ההיריון ונקראת גם סקירת מערכות מאוחרת. מטרתה העיקרית של סקירת מערכות שניה היא לבחון בקפידה את התפתחותם של איברי ומערכות גופו של העובר ולזהות אם קיימים חריגות מבניות או מומים מולדים.

מועד הביצוע המומלץ לביצוע סקירת מערכות שניה הוא בדרך כלל בין השבועות ה - 20 ל- 24 של ההיריון. התזמון הספציפי הזה נבחר בקפידה מכיוון שבשלב זה, איברי העובר כבר מפותחים דיים והינם גדולים מספיק כדי לאפשר הדמיה וניתוח מפורטים באמצעות טכנולוגיית האולטרסאונד. יש לציין כי במקרים מסוימים, במידה ולא בוצעה סקירה מערכות מוקדמת, ייתכן ומומלץ לבצע את סקירת מערכות שניה מעט מוקדם יותר, בין השבועות 19-22, ובמידה ובוצעה סקירה מוקדמת, ניתן לדחות את סקירת מערכות שניה לשבועות 22-25.

​

מה בודקים במהלך סקירת מערכות שניה?

במהלך סקירת מערכות שניה, נבדקים באופן שיטתי איברים ומערכות גוף חיוניים של העובר. בין היתר, הבדיקה כוללת הערכה של מוח העובר והגולגולת, תוך התמקדות במבנה, גודל וסימטריה, כולל חדרי המוח והצרבלום (המוח הקטן). כמו כן, נבדקות בקפידה תווי הפנים, כולל העיניים, האף, השפתיים והחך, כדי לשלול מומים כגון שפה שסועה. הלב הוא אחד האיברים המרכזיים הנבדקים בסקירת מערכות שניה, הגניקולוג בוחנים את ארבעת מדורי הלב, המסתמים וכלי הדם הגדולים כדי לוודא את תקינותם. עמוד השדרה נבדק לאורכו כדי לוודא את התפתחותו התקינה. מערכת הנשימה, כולל הריאות, ומערכת העיכול, הכוללת את הקיבה, המעיים והכבד, נסקרות אף הן.

​

בנוסף, בודקים את הכליות ואת שלפוחית השתן, ומוודאים שהן קיימות ונמצאות במיקום הנכון. הגפיים, הידיים והרגליים, כולל עצמות האצבעות, נבדקות כדי לוודא את קיומן והתפתחותן התקינה במהלך סקירת מערכות שניה. מיקום השליה, כמות מי השפיר ומספר כלי הדם בחבל הטבור הם פרמטרים חשובים נוספים שנבדקים במהלך סקירת מערכות שניה. כמו כן, מתבצעות מדידות שונות של העובר, כגון קוטר הראש, היקף הראש, היקף הבטן ואורך עצם הירך, כדי להעריך את קצב הגדילה שלו בהתאם לגיל ההיריון.

 

מה החשיבות של סקירת מערכות שניה לאחר סקירה מוקדמת?

סקירת מערכות שניה היא בדיקה חיונית ומשלימה לסקירת המערכות המוקדמת, ואין היא מייתרת את הצורך בה, גם אם תוצאות הסקירה הראשונה היו תקינות. סקירת מערכות שניה מאפשרת הערכה מפורטת ומעמיקה יותר של האנטומיה העוברית, מכיוון שבשלב זה העובר גדול יותר ואיבריו מפותחים יותר בהשוואה לשלב הסקירה המוקדמת. יתר על כן, ישנם מומים מולדים או בעיות התפתחותיות שונות אשר עשויים להתגלות רק בשלב מאוחר יותר של ההיריון, ולכן סקירת מערכות שניה היא חשובה לגילויים. גם אם הסקירה המוקדמת הייתה תקינה, סקירת מערכות שניה מספקת שכבת ביטחון נוספת או מאפשרת התערבות מוקדמת במידה ומתגלים ממצאים הדורשים זאת. ישנן מערכות ואיברים בעובר שממשיכים להתפתח באופן משמעותי בין הטרימסטר הראשון לשני, וסקירת מערכות שניה נותנת הזדמנות להעריך התפתחות מאוחרת זו.

​

כיצד להתכונן לסקירת מערכות שניה?

בדרך כלל, אין צורך בהכנה מיוחדת לקראת סקירת מערכות שניה המתבצעת בגישה בטנית בשבועות אלה של ההיריון. עם זאת, מומלץ להביא עמכם את כל התיעוד הרפואי הרלוונטי מהמעקבים הקודמים, כולל תוצאות סקירת הטרימסטר הראשון או כל בדיקה אחרת שבוצעה. משך זמן הבדיקה של סקירת מערכות שניה במכון נועם יימסר לכם בעת קביעת התור, ומומלץ לתכנן את יומכם בהתאם.

​

מה מהלך סקירת מערכות שניה?

במהלך סקירת מערכות שניה תתבקשו לשכב על מיטת בדיקה נוחה. ג'ל שקוף על בסיס מים ימרח על ידי הגניקולוג על בטנכן כדי לשפר את איכות תמונה האולטרסאונד. לאחר מכן, הגניקולוג.ית ן יעבירו מתמר אולטרסאונד ידני על פני הבטן. המתמר משדר גלי קול בתדר גבוה שמוחזרים מאיברי העובר ויוצרים תמונות בזמן אמת על מסך. הבודק יבחן באופן שיטתי את כל האיברים ומערכות הגוף של העובר, ייקח מידות ויחפש אחר סימנים לחריגות. במקרים מסוימים, כאשר יש צורך בהדמיה מדויקת יותר של מבנים מסוימים, כגון צוואר הרחם, ייתכן ותבוצע גם בדיקה אולטרסאונד בגישה נרתיקית, בה מוחדר מתמר מיוחד בעדינות לנרתיק לאחר ריקון שלפוחית השתן. חשוב לדעת כי סקירת מערכות שניה היא בדיקה בטוחה ולא פולשנית, ואינה גורמת לכאב, אם כי ייתכן ותחושו לחץ קל מהמתמר על הבטן.

​

מה החשיבות של תוצאות סקירת מערכות שניה?

ברוב המקרים, תוצאות סקירת מערכות שניה יהיו תקינות, ויעידו על התפתחות תקינה ובריאה של העובר. במידה ובמהלך סקירת מערכות שניה יתגלו ממצאים חריגים או "סמנים רכים" (ממצאים קלים שעשויים להיות קשורים לסיכון מוגבר למצבים מסוימים), הגניקולוג במכון נועם יסביר לכם את הממצאים בזהירות וידון בהשלכות האפשריות. ייתכן ויומלצו בדיקות המשך נוספות, כגון אולטרסאונד ממוקד, אקו לב עובר להערכה מפורטת של מבנה ותפקוד הלב, או ייעוץ גנטי כדי לדון באפשרות של הפרעות כרומוזומליות, ובמקרה הצורך, בדיקות כמו דיקור מי שפיר. חשוב לזכור כי גילוי מוקדם של בעיה במהלך סקירת מערכות שניה מאפשר תכנון והתערבות מוקדמת במידת הצורך, מה שיכול לשפר משמעותית את תוצאות ההיריון והטיפול ביילוד.

​

האם נשים שערכו סקירה מערכות ראשונה צריכות לבצע סקירת מערכות שניה?

גם אם עברת כבר בדיקת סקירה מוקדמת, אין להמעיט בחשיבותה של סקירת מערכות שנייה. זאת משום ששלבי התפתחות שונים בעובר עדיין מתרחשים לאחר הבדיקה הראשונית, ורק בסקירת מערכות השניה ניתן יהיה להדגים אותם באופן ברור.

​

מהי חשיבות בחירת גניקולוג לסקירת מערכות שניה?

לבדיקת סקירת המערכות המאוחרת נודעת משמעות חשובה ביותר, והשלכותיה על הערכת התפתחות העובר הן מרחיקות לכת. על כן, קיימת חשיבות עליונה לבחירת גניקולוג בעל מומחיות ייעודית בתחום הסקירות. מומלץ להקפיד כי הרופא הנבחר יהיה בעל רקורד מקצועי מוכח וניסיון עשיר בביצוע סקירות מערכות, דבר שיבטיח קבלת תוצאות מדויקות ואמינות, לצד מתן ייעוץ רפואי מקיף ומבוסס

 

יתרונות ביצוע סקירת מערכות שניה במכון נועם לסקירת מערכות ובריאות האישה

מכון נועם מתגאה בצוות של גניקולוגים מומחים ומנוסים ביותר בתחום האולטרסאונד ומעקב ההיריון, המבצעים סקירת מערכות שניה ברמה הגבוהה ביותר. במכון נעשה שימוש בטכנולוגיית אולטרסאונד מתקדמת, כולל מכשור המאפשר הדמיה ברזולוציה גבוהה ואף הדמיה תלת-ממדית, המסייעת בהדגמה מדויקת של איברי העובר. הגישה במכון נועם היא אישית ואמפתית, תוך הקפדה על מתן הסבר מפורט ומרגיע להורים המיועדים לאורך כל התהליך. ד"ר אניטה סילבר, ד"ר אתי פיורה וד"ר כנרת טננבאום, ד"ר מני שריג הם חלק מצוות הגניקולוגים המומחים במכון, המציעים מעקב היריון ואולטרסאונד מיילדותי מקיפים, כולל סקירה שניה.