אקו לב עובר – שאלות ותשובות

מדוע חשוב לבדוק את לב העובר?

מומי לב הם השכיחים ביותר מבין המומים המולדים ולכן בדיקה ייעודית מסייעת לזהות מצבים בשלב מוקדם.אבחון מוקדם מאפשר לצוות הרפואי לתכנן מעקב, טיפול ולעיתים אף את מיקום ומועד הלידה.במקרים מסוימים, אבחון מוקדם מציל חיים ומשפר משמעותית את איכות החיים לאחר הלידה.

​

למי מומלץ לבצע אקו לב עובר?

מומלץ לבצע אקו לב עובר בשבוע 20-22 אך אפשר לבצע את אקו לב העובר בכל שלב ההיריון של האישה החל משבוע 16 והלאה בהתאם להתוויה רפואית.רופאים ממליצים גם במקרים של ממצאים לא תקינים בבדיקות סקר אחרות במהלך ההיריון.

​

האם אקו לב עובר נדרש רק במקרים חריגים?

נשים רבות בוחרות לבצע בדיקת אקו לב עובר מיוזמתן. הסיבה פשוטה: מומי לב הם הנפוצים ביותר והבדיקה נותנת שקט נפשי אמיתי. אין צורך בהפניה מעל שבוע 22 אפשר לקבוע לבדיקה באופן פרטי בכל שלב מתאים.

​

באיזה שבוע מבצעים אקו לב עובר?

הזמן האידיאלי הוא בין שבועות 20–22, כשהלב מספיק גדול ומפותח להדמיה מדויקת. עם זאת, אם עולה חשד מוקדם, ניתן לבצע כבר משבוע 16 בהתאם להנחיית רופא.

במקרים מסוימים ייתכן צורך בבדיקה נוספת בהמשך ההיריון.

כיצד מתבצע אקו לב עובר בפועל?

הבדיקה דומה לאולטרסאונד רגיל: האישה שוכבת, ג'ל נמרח על הבטן, והרופא קרדיולוג הילדים והעוברים, סורק את האזור. המתמר משדר גלי קול שיוצרים תמונה נעה של הלב וכלי הדם של העובר. הבדיקה לרוב נמשכת כ־30–40 דקות, תלוי במיקום העובר וברמת המורכבות.

​​

האם בדיקת אקו לב כואבת?

הבדיקה לחלוטין לא פולשנית ואינה כרוכה בכאב או אי־נוחות משמעותית. היא מתבצעת ללא קרינה, באמצעות אולטרסאונד בלבד, ולכן נחשבת בטוחה לחלוטין. לא נדרש זמן התאוששות, וניתן לחזור מיד לשגרה.

מהן הסיבות העיקריות בהתוויות אימהיות לבצע אקו לב עובר?

היסטוריה משפחתית של מומי לב או לידת תינוק עם בעיה לבבית בעבר מגבירים את החשד. בעיות רפואיות כמו סוכרת, לופוס או נטילת תרופות מסוימות מחייבות בירור מעמיק יותר. גם הדמיה לא מספקת או קושי טכני בבדיקות אחרות מהוות סיבה לבדיקה ייעודית.

 

רקע של מום לב משפחתי

היסטוריה משפחתית מעלה משמעותית את הסיכון למום לב אצל העובר. אקו לב עובר מאפשרת לזהות בעיות מוקדם ולהבטיח שלא מפספסים ממצאים חשובים.

 

תרופות שהאם נוטלת

תרופות כמו נוגדי דיכאון ותרופות אנטי־אפילפטיות עשויות להשפיע על התפתחות הלב. אקו לב עובר מאפשר לבדוק שהלב נבנה ומתפקד בצורה תקינה.

​

מחלות אימהיות – סוכרת או לופוס

מחלות כרוניות משפיעות על כלי הדם ועל התפתחות העובר. בדיקה ייעודית מסייעת לוודא שאין פגיעה במבנה הלב או בתפקודו.

​

קושי טכני בהדמיה

כאשר בבדיקות קודמות לא נראה הלב היטב או לא התקבלה תמונה ברורה נדרש בירור נוסף. אקו לב מספק הדמיה מדויקת יותר המאפשרת אבחון מלא.

​

הריון IVF

בהריונות שהושגו בהפריה חוץ גופית קיים סיכון מעט גבוה יותר למומי לב. לכן מומלץ לבצע בדיקה ייעודית כדי לשלול בעיות בשלב מוקדם.

​

הריון תאומים זהים (מונוכוריאלים)

בהריונות אלה קיים עומס ייחודי על מערכת הדם המשותפת ולכן הסיכון למומי לב גבוה יותר. אקו לב עובר מאפשר מעקב קרוב והתערבות במידת הצורך.

 

מהן הסיבות העובריות המצריכות אקו לב?

מהן הסיבות העובריות המצריכות אקו לב חשד למום לב שנצפה בסקירה או בבדיקת שקיפות עורפית מצדיק בדיקה מעמיקה. ממצאים כמו עורק טבורי יחיד, ריבוי מי שפיר או חשד לתסמונת גנטית מעלים את החשד. כל שינוי בהתפתחות העובר שמצביע על פוטנציאל לפגיעה במערכת הלב יוביל להפניה.

​

חשד למום לב שנצפה בסקירה

כאשר בבדיקת סקירת המערכות מתגלה מבנה לב לא תקין או זרימת דם בלתי־שגרתית, נדרש בירור מעמיק יותר. אקו לב עובר מאפשר זיהוי מלא של המום והבנת חומרתו לקראת המשך ההיריון והלידה.

​

חשד למום חוץ־לבבי

מומים משמעותיים באיברים אחרים מעלים את הסבירות שגם הלב מעורב. במצבים כאלה אקו לב מסייע לשלול או לאשר פגיעה מערכתית רחבה יותר.

​

עורק טבורי יחיד (SUA)

קיום עורק אחד בלבד בחבל הטבור עשוי להעיד על סיכון גבוה יותר לאנומליות לבביות. בדיקה ממוקדת של הלב מבטיחה שלא מפספסים פגיעה מבנית או תפקודית.

​

ממצאים לא תקינים בבדיקות הריון נוספות

ערכי שקיפות עורפית מוגברים, חלבון עוברי חשוד או תוצאות חריגות במי שפיר מעלים חשד לתסמונות גנטיות הקשורות למומי לב. אקו לב מעניק תמונה מדויקת לצורך קבלת החלטות מושכלת בהמשך.

​

ריבוי מי שפיר (Polyhydramnios)

כמות גדולה מהרגיל של מי שפיר יכולה לרמוז על קושי בבליעה, אנומליות מבניות או בעיות בתפקוד הלב. הבדיקה מאפשרת לזהות האם קיימת סיבה לבבית למצב.

​

אילו בעיות מולדות ניתן לאבחן באמצעות אקו לב עובר?

מומים במחיצות הלב, כגון חור בין החדרים או העליות, מזוהים בצורה ברורה. פגמים במסתמים או הפרעות בזרימת הדם ניתנים לאיתור ברמה גבוהה מאוד. הבדיקה מאפשרת לזהות גם מומים מורכבים הדורשים ליווי רפואי צמוד לאחר הלידה.

מה החשיבות של גילוי מוקדם באמצעות אקו לב עובר?

איתור מוקדם מאפשר לתכנן את ההיריון והלידה בצורה בטוחה ומבוקרת יותר. במקרים מסוימים ניתן להתחיל טיפול אפילו בזמן ההיריון ולתכנן את הלידה גילוי מוקדם הוא ההבדל בין לידה רגילה לבין התארגנות רפואית מצילת חיים.

האם ניתן לטפל בעובר עוד ברחם?

במקרים של הפרעות קצב, טיפול תרופתי לאם עשוי לייצב את מצב העובר. התקדמות הטכנולוגיה מאפשרת במקרים מסוימים התערבות פולשנית תוך רחמית. הצוות הקרדיולוגי מחליט בהתאם למידת החומרה והסיכון.

 

מתי ניתנות תוצאות בדיקת אקו לב עובר?

כן. בסיום הבדיקה המומחה לקרדיולוגית ילדים ועוברים מסביר בפירוט את כל הממצאים. ההסבר מותאם אישית לממצאי העובר ולשאלות האם. במידת הצורך תוגדר תוכנית מעקב או בדיקות נוספות.

 

האם נדרש מעקב לאחר אקו לב עובר?

אם מתגלה ממצא משמעותי, ייקבעו בדיקות המשך בהתאם להתפתחות המצב.לעיתים יומלץ על בדיקת אקו לב עובר חוזרת בשל שינוי במיקום העובר או קושי בהדמיה. במקרים של מומי לב, הצוות יתכנן לידה במרכז המתמחה בטיפול בתינוקות עם בעיות לב.

 

מה קורה אם מתגלה מום לב בעובר?

ההורים מקבלים ליווי צמוד והסבר מפורט על משמעות הממצא.במידת הצורך נקבעת תוכנית לידה מיוחדת הכוללת טיפול מידי בילוד.המטרה היא למקסם את סיכויי ההישרדות והבריאות של התינוק.

​

מה היתרון בביצוע הבדיקה אצל קרדיולוגית מומחית לעובר בנועם סקירת מערכות ובריאות האישה?

קרדיולוגית מומחית בתחום לב העובר יודעת לזהות ממצאים עדינים ביותר שלא תמיד נראים בבדיקה רגילה. היא מסוגלת להעריך את חומרת הבעיה ולתת פרוגנוזה אמינה לעתיד. בנוסף, יש לה ניסיון בתכנון לידות ובטיפול בתינוקות עם מומי לב.

​

האם צריך הכנה לפני אקו לב עובר?

בבדיקת אקו לב עובר לא. אין צורך בצום, שתייה מרובה או כל הכנה אחרת.

הבדיקה פשוטה, זמינה ונוחה לביצוע. רק מגיעים – ונבדקים.

​

האם אקו לב עובר מחליף את סקירת המערכות?

אקו לב עובר היא בבדיקה משלימה ולא תחליף'סקירת מערכות בודקת את כלל הגוף, בעוד שאקו לב מתמקד בלב בלבד.

 

מכון רפואי נועם, אקו לב עובר, סקירת מערכות ובריאות האישה

במכון רפואי נועם לסקירת מערכות ובריאות האישה, גניקולוגים מומחים העורכים סקירת מערכות ושקיפות עורפית ואולטרה סאונד בסימסטרים השונים. בנוסף במכון נועם מבוצע אקו לב עובר על ידי הקרדיולוגית לילדים ועוברים, ד"ר ליטל גורדין קופילוב. ד"ר ליטל גורדין קופילוב, מומחית ברפואת ילדים עם התמחות על בקרדיולוגית ילדים והתמקצעות ייעודית וייחודית בקרדיולוגית העובר. הרופאה מנהלת את המרפאה המשולבת לקרדיולוגית העובר בבית חולים אסף הרופא ומרכזת את האבחון והמעקב אחרי מומי לב והפרעות קצב בעובר ביחידה לאולטרסאונד מילדות